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莆田市卫计委关于印发莆田市卫生计生委健康扶贫工程实施方案的通知

发布时间:2017-12-01 15:15 点击数: 字号: T | T

各县(区)卫计局、湄洲岛管委会社会事务管理局,委直属各单位,莆田学院附属医院,委各科室

为进一步贯彻落实中央、省、市关于坚决打赢脱贫攻坚的战略部署,切实做好健康扶贫工作,现将《莆田市卫生计生委健康扶贫工程实施方案》印发给你们,请你们结合工作实际,认真贯彻执行。

 

莆田市卫生计生委

20171129

 

 

莆田市卫生计生委健康扶贫工程实施方案

 

为贯彻落实国家卫生计生委等15个部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔2016〕26号)和省卫计委、省扶贫办《福建省健康扶贫工程实施方案》(闽卫财〔2017〕13号)有关要求,深入推进我市健康扶贫工作,制定本实施方案。

 一、主要目标

 到2020年底前,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治保障,个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生指标接近全省平均水平,人均预期寿命进一步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率有所下降,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

 、基本原则

(一)精准摸底县级卫生计生行政部门承担主体责任,负责组织县区级医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室工作人员和计生专干等,抓好建档立卡农村贫困人口大病专项救治和家庭医生签约服务工作,维护、填报辖区内县级以下的健康扶贫救治人员信息,做到底子清、情况明。

(二)精准签约。各基层医疗机构要加强家庭医生团队管理,必须做到每个建档立卡贫困人口的家庭医生精准到人,并提供长期稳定的家庭医生签约服务。对签约对象要建立完整的居民健康电子档案和家庭医生签约档案信息。

(三)精准建档乡镇卫生院负责辖区内健康扶贫工作队伍的统一管理,核实因病致贫返贫情况,建立工作台账,抓好工作落实。

(四)精准服务村医和村计生专干负责进村入户宣传健康扶贫政策,及时组织患有大病的贫困人口到定点医院接受治疗,组织家庭签约医生对患有慢病的贫困人口提供健康管理。

(五)精准保障扶贫对象13种大病在市内定点医院实行先诊疗后付费,定点医疗机构开通“看病先检查、先诊断、先抢救治疗,后结算”的“三先一后”就医绿色通道,设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。

三、重点任务

(一)建立“一卡片、一标签、一档、一台账、一窗口、一告示”的“六个一”服务机制。一卡片就是健康扶贫宣传卡,内容包括健康扶贫的扶持政策、优惠政策、家庭医生个人信息等,提高扶贫对象的政策知晓率;一标签就是健康立卡贫困人口标签,由县(区)发放并张贴在建档立卡农村贫困人口的医保卡或健康卡上,以便精准识别;一档案就是为建档立卡贫困人口建立个人健康档案;一台账就是各县区卫计部门和基层医疗卫生机构要为建立建档立卡农村贫困人口建立专项管理台账,包括:建档立卡贫困人口基本个人基本信息和疾病诊治信息,特别要完善建档立卡贫困人口有13类大病专项救治档案信息;一窗口就是要在所有医疗卫生机构设立标志明显的窗口,为健康立卡贫困人口提供便利服务;一告示就是要在医疗卫生机构的显著位置,张贴健康扶贫的政策、优惠措施等相关告示,让贫困人口知晓相关政策。(责任科室:办公室、基层卫生科、医政科、规财科)

)实行农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在我市定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构开通就诊绿色通道,设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。积极探索建立市域内农村贫困人口先诊疗后付费的结算机制。推进分级诊疗制度建设,加强县域内常见病、多发病相关专业和有关临床专科建设。(责任科室:医政科、规财科)

)对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。以县区为单位,依靠基层卫生计生服务网络,进一步核实农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类指导、及时救治。能一次性治愈的,组织技术力量集中实施治疗,2017年起选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治,重点落实好省卫生计生委部署的儿童急性淋巴细胞白血病等13种大病集中救治工作,具体按照《莆田市建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》(莆卫医政2017173号)文件实行,需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗卫生机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。加强农村贫困残疾人健康扶贫工作,加强县级残疾人康复服务中心和基层医疗卫生机构康复室建设,提升基层康复服务能力。(责任科室:医政科、基层卫生科)

)继续提升医疗服务能力

1、加强医疗卫生服务体系建设。进一步完善全市医疗卫生服务体系规划,把卫生与健康资源更多引向基层。2018年力争继续集体村卫生所基础设施建设项目纳入市级为民办实事项目,争取投入2000万元进行改造提升,筑牢基层医疗服务网底。

加快完善公共卫生服务网络,以重大传染病、地方病和慢性病防治为重点,加大对疾控机构能力建设的支持力度。加强精神障碍患者床位建设,按照改造和新建相结合,优先改造、扩建精神专科医院,重点扶持县级医院精神科的原则,补齐床位缺口。

2、开展县级医院综合能力提升工程。加强业务用房、床位、薄弱学科和核心专科建设,建设县域医疗服务技术、县域医疗服务协作、县域医疗服务信息等三大平台,建立消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像中心、病理检验中心、远程会诊中心等六大中心,组建县域内医疗联合体,以实施“互联网+分级诊疗”(高清视频网络门诊)项目的基础上,实现县域医疗服务信息互联互通。

3、加强基层医疗服务机构建设。开展基层医疗机构业务用房改扩建、康复床位和一体化村卫生所建设,为乡镇卫生院、村卫生所配备基本诊疗设备和康复设备等,全面推进乡村卫生服务一体化管理。(责任科室:基层卫生科、医政科)

)统筹推进医药卫生体制改革。深化办医领导体制改革,全面推动各县区(管委会)政府设立公立医疗机构管理委员会,负责统筹管理县、乡、村三级公立医疗卫生机构发展规划、政府投入、大型基本设施和设备建设、人员配置、院长年薪等重大事项的决策与监督,强化政府的领导、保障、管理和监督责任。

深化公立医院综合改革。借鉴三明市公立医院改革经验,以改革医院内部分配制度为突破口,建立院长目标年薪制,进行医院全方位的改革。各地要结合实际,制定公立医院工资总额核定办法,实行县级公立医院院长年薪任期目标责任制,院长年薪由财政全额承担。建立院长年度绩效考核评价体系,考核结果与该院工资总额核定挂钩。完善内部分配办法和绩效考核制度,改革财务管理制度,实行全面预算和全成本核算,强化医院结余资金管理,推行公立医院总会计师制度。

改革基层医疗卫生机构内部运行机制,明确基层医疗卫生机构工资总量构成,改革绩效分配制度,健全内部分配办法和绩效考核制度。改革用人用工制度,基层医疗卫生机构可在核定编制数内,采取入编和占编不入编两种方式聘用人员。(责任科室:办公室、医政科、基层卫生科)

(六)强化卫生人才综合培养加大基层妇科、儿科、医学影像等紧缺专业人才引招和培养力度,继续实施定向县级医院培养本科层次临床医学(含中医、中西医结合)人才项目、基层医疗卫生机构特岗医师计划和定向乡镇卫生院培养本土化大专学历医学人才项目,引导医学人才到基层为群众服务。继续开展在岗注册乡村医生免费规范培训,努力提升乡村医生整体素质。综合采取住院医师规范化培训、助理全科医生培训等,强化贫困地区骨干医务人员的培训,指导其开展新技术新项目和重点专科工作,逐步培养成基层骨干医疗卫生人才。同时,提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例,二级医疗、卫生、计生机构高级专业技术岗位比例控制标准提高至20%,基层医疗卫生机构结构比例控制标准提高至15%,提升基层卫生工作者职称晋升空间。(责任科室:科教科、人事科)

)加强贫困村妇幼保健工作和残疾预防工作。落实出生缺陷综合防治。加强孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设,保障母婴安全。推进贫困村儿童早期发展,努力提高人口素质,完善残疾儿童康复救助制度,实现O-6岁残疾儿童手术、辅助器具配置和康复训练等服务救助全覆盖。强化儿科医务人员培养和队伍建设。每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生需求。加大对计划生育工作的支持力度,加强计划生育基础管理和服务工作,坚持和完善计划生育目标管理责任制,加大对计划生育特殊困难家庭的扶助力度。(责任科室:妇幼科、医政科、人事科、基层指导科、家庭发展科)

)发挥中医医疗预防保健特色优势。积极提升中医药服务水平,推广中医医疗预防保健服务。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,加强中医药经费投入,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆,加强中医药设备配置和人员配备。充分发挥中医药简便验廉的优势作用,根据地区需求,有针对性地加强中医药适宜技术推广。到2020年使每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生所至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术,为常见病、多发病患者提供简便验廉的中医药服务。(责任科室:医政科、基层卫生科)

)深入开展贫困爱国卫生运动,加大贫困地区慢性病、传染病、地方病防控力度。

加强卫生城镇创建活动的指导工作,提高卫生城镇创建活动的整体水平。持续深入开展环境卫生整洁行动,有效提升贫困村人居环境质量。要进一步加强预防保健工作,加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。加强对结核病疫情严重的贫困村防治工作的业务指导和技术支持,开展重点人群结核病主动筛查,规范诊疗服务和全程管理,进一步降低贫困村结核病发病率。在艾滋病疫情严重的贫困村建立防治联系点,加大防控工作力度。落实流动儿童疫苗接种管理和催种服务,落实慢性病综合干预与管理,强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。加强健康促进和健康教育工作,广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,提升农村人口健康意识,启动贫困村农村留守儿童健康教育项目,使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。(责任科室:疾控科、爱卫办、健教中心)

四、保障措施

(一)加强组织领导。市、县卫生计生部门实施“一把手”工程。市卫生计生委成立主要领导任组长,委其他领导任副组长的健康扶贫工程领导小组。各县(市、区)卫生计生局也要成立相应的组织机构,进一步提高认识,切实增强做好健康扶贫工作的紧迫感和责任感,结合实际制定切实可行的措施,坚持马上就办、真抓实干,推动健康扶贫工程的各项部署落地生根、开花结果。县、乡、村层层要签订责任书,逐级落实责任制,细化分解任务,形成齐抓共管的健康扶贫工作格局。各县(市、区)卫生计生局要按照职责落实责任,做到项目优先安排、资金优先保障、工作优先对接、措施优先落实。

(二)落实责任分工。办公室负责健康扶贫工作领导小组办公室的日常工作,会同相关科室做好具体工作的组织、协调、督促、检查工作。医政科牵头负责建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作,组织实施大病专项救治,落实农村贫困人口“一站式”即时结算和“先诊疗后付费”工作,负责提升贫困地区中医药服务水平,推广中医医疗预防保健服务。规财科牵头组织建建档立卡农村贫困人口信息核实核准和分类救治信息管理工作,协调配合市医保局落实好各项医保政策,牵头对各类帮扶经费的监督检查。基卫科牵头负责建档立卡农村贫困人口家庭医生签约工作。科教科牵头负责贫困地区住院医师规范化培训、助理全科医生指导、培训等工作。人事科牵头负责卫生人才综合培养,建立基层卫生人才激励机制。疾控科牵头负责加强贫困地区疾病预防控制工作,开展爱国卫生运动。妇幼科负责加强贫困人口妇幼健康工作。基层指导科协助做好建档立卡农村贫困人口信息核实核准和分类救治信息管理。家庭发展科负责对计划生育特殊困难家庭的帮扶。健教中心负责加强健康扶贫相关工作、政策的宣传。

(三)实施督导考核。市卫生计生委将健康扶贫工作纳入年度目标责任考核体系,采取多种形式,对任务落实情况每半年至少开展一次综合性督查,年终进行集中考核、综合评估。对工作落实到位、成效明显的县(区、管委会)卫生计生局和医疗机构,在评选临床重点专科和资金项目方面予以倾斜;对工作不力的在年度目标考核和评先评优中实行“一票否决”,并将结果向当地党委、政府通报。

(四)加大宣传力度。各级卫生计生部门要加大宣传力度,充分发挥各类新闻媒体的特点和优势,大力宣传国家、省、市关于精准扶贫的战略部署和习近平总书记关于扶贫开发的重要论述;大力宣传健康扶贫政策;大力宣传基层医疗卫生机构和广大医护人员的先进典型和先进事迹,展示健康扶贫的显著成效,凝聚全社会重视健康扶贫、支持健康扶贫的合力,形成坚决打赢健康扶贫攻坚战、全面建成小康社会的浓厚氛围。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 莆田市卫生计生委办公室                  20171129日印发